ИКСИ – Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (оплодотворение в пробирке с микроинъекцией сперматозоидов)

Традиционное ЭКО и ИКСИ

Основная терапия при ИКСИ такая же, как при ЭКО. Единственное отличие от ЭКО заключается в том, что вместо того, чтобы вносить 100 000 сперматозоидов в пробирку с каждой яйцеклеткой, внутрь яйцеклетки вводится один единственный сперматозоид. В нижеследующем тексте цветом выделено ЕДИНСТВЕННОЕ отличие от ЭКО. Остальной текст – такой же!

Метод

1. Медикаментозная подготовка

При традиционном ЭКО посредством медикаментозной подготовки создаются оптимальные гормональные условия и получается относительно большое число яйцеклеток. Для этого обычно ежедневно делают подкожную инъекцию ФСГ (Гонадал Ф или Пурегон) в количестве 150 – 225 МЕ (международных единиц) или одну инъекцию смеси ФСГ/ЛГ (Меногон). Во избежание преждевременной овуляции дополнительно требуются различные медикаменты (спрей Синарел; Золадекс, Энантон, Декапептил).

Когда созрело достаточное количество фолликулов, делается так называемая “Овуляционная инъекция” (Бревактид, Прегнезин, Овитрель) для того, чтобы завершить фазу созревания яйцеклетки. В настоящее время с помощью пункции фолликулов производится забор в большинстве случаев нескольких яйцеклеток.

2. Забор яйцеклеток

Пункцию фолликулов с доступом через влагалище под ультразвуковым контролем производят обычно под непродолжительным наркозом спустя 32-36 часов после инъекции ХГЧ.

При этом игла для пункции с ультразвуковой головкой проводится через стенку влагалища к яичнику. Там один за другим фолликулы пунктируют. Жидкость отсасывают и передают непосредственно биологу, чтобы сразу выяснить, есть ли в ней яйцеклетка.

3. Оплодотворение

При помощи сложного микроскопа в лаборатории в каждую яйцеклетку вводят по одному сперматозоиду. Затем чашки на ночь “инкубируют” (культивируют) в инкубаторе.

При помощи сложной аппаратуры яйцеклетку сначала фиксируют на стеклянной пипетке...

… Затем с помощью стеклянного капилляра сперматозоид вводят прямо в яйцеклетку.

После того как через 19-21 час будет установлено, сколько яйцеклеток достигло так называемой предъядерной стадии (стадии пронуклеуса, ПН), нужно выбрать (по крайней мере в Германии), какие клетки в стадии ПН (максимум три) завершат процесс оплодотворения. Пронуклеусы содержат соответственно хромосомы яйцеклетки и сперматозоида.

На 2-й или 3-й день после внесения сперматозоидов, если развился один или несколько эмбрионов, его или их переносят в полость матки. Также возможен и целесообразен перенос на 5-й день, после того как образовалась одна или несколько бластоцист.

Дальнейшая информация Перенос бластоцист

4. Перенос эмбрионов

На 2-й, 3-й или 5-й день после внесения сперматозоидов производится перенос эмбрионов. При этом абсолютно безболезненно в полость матки вставляется катетер, при необходимости – под ультразвуковым контролем. Затем туда осторожно помещают эмбрион(ы). Для подготовки к данному переносу женщина может принимать медикаменты, расслабляющие мускулатуру матки. С помощью введения прогестерона (гормон желтого тела: Кринон-гель, Утрогест), в течение следующих 14 дней должно быть получено оптимальное для имплантации эмбриона состояние слизистой оболочки.

В период после переноса эмбриона необходимо не волноваться и поменьше двигаться, а также исключить нагрузку на органы кровообращения, например, при занятии спортом и сильном повышении температур, как при посещении сауны и принятии горячих ванн. Каких-либо других особых рекомендаций больше нет. Секс оказывает скорее положительное влияние.

Спустя 12-14 дней после оплодотворения с помощью теста мочи на беременность или анализа крови определяется, беременна ли женщина.

На данном этапе также можно проводить индивидуальную основную терапию. Различные видыЭКО, ЭКО в ЕЦ, мини-ЭКО и обычное ЭКО описаны в других местах.